Knieproblemen

Knieproblemen komen zeer regelmatig voor, ofwel het gevolg van een aangeboren afwijking ofwel het gevolg van een blessure. Knieblessures zijn zeer bekend bij allerlei wintersporten en bij vele veldsporten. Het zogenaamde "voetbalknietje" is hier een bekend voorbeeld van.

Het is van groot belang dat een blessure op tijd wordt herkend zodat tijdig een behandeling ingezet kan worden. Een behandeling kan bestaan uit rust, fysiotherapie, medicijnen, chirurgie of een combinatie van beide. Indien een behandeling te laat wordt ingezet is de kans groot dat het gewricht al reageert met artrosevorming en op den duur zal het gewricht verstijven en pijnlijk worden bij beweging.

De knie zit zeer slim in elkaar maar wel complex. Enkele belangrijke structuren zijn de kniebanden, de kruisbanden, de kniepees, de knieschijf, de menisci en natuurlijk de gewrichtsoppervlakken van het dijbeen en het scheenbeen die het uiteindelijke kniegewricht vormen.

De patellaluxatie (te losse knieschijf) is meestal een aangeboren afwijking (Flatcoated Retriever, Bulldog, kleine Terriers) en in zeldzame gevallen het gevolg van een trauma. Zodra de speling te groot is zal het gewricht gaan beschadigen en daarom is snel ingrijpen gewenst.

Door een instabiele knieschijf (patellaluxatie) is het kraakbeen
van de gewrichtsknobbel ernstig aangetast

De hond zal af en toe even hinkelen en een pasje overslaan. Vooral bij de Jack Russel Terrier is dit heel vaak waar te nemen. Bij tijdige chirurgische correctie is de prognose goed.

Het "voetbalknietje" betreft meestal een
scheuring van de voorste kruisband die in veel gevallen gepaard gaat met een beschadiging van de binnenmeniscus. Dit ontstaat meestal tijdens het spelen of rennen en is op dat moment behoorlijk pijnlijk. Zeker de eerste dagen zal de hond mank lopen en de voet naar buiten plaatsen. De beschadigde structuren zullen een heftige reactie oproepen van het gewricht en ontstekingsremmers en strikte rust zijn dan ook gewenst tenzij bij onderzoek al uitgebreide schade is ontdekt. Indien rust en medicatie onvoldoende verbetering brengen dan is chirurgie dringend gewenst.
Er zijn vele chirurgische behandelingsmethoden mogelijk, de chirurg dient in ieder individueel geval te beslissen wat voor de patiënt de beste behandeling is.

"Vers letsel", de voorste kruisband is volledig verscheurd

Het niet chirurgisch herstellen van een voorste kruisbandscheur leidt op den duur
tot ernstige gewrichtsschade zoals artrose en bloemkoolachtige woekeringen

Dieren die chronisch last van hun knie hebben zijn in sommige gevallen gebaat bij chirurgie. De meeste van hen zijn echter chirurgisch niet meer te helpen en moeten dan door een individuele begeleiding weer zo mobiel mogelijk worden.

Door een chronische blessure is de knieschijfgroeve ernstig beschadigd

Vele rassen hebben een verhoogd risico, met name de rassen die rechte (steile) knieën hebben (Labrador, Berner Sennenhond, Boxer, Rottweiler, Chow Chow, Keeshonden) en een "lomp" lijf of kleine stevige hondjes met enigszins kromme achterpootjes (Cairn Terrier).

© Sterkliniek Dierenartsen Ermelo, B.J. Carrière, Dierenarts.